MSC-Exo中的miR-21-5p通过抑制程序性细胞死亡受体4表达，减少胰岛细胞的凋亡，提高移植物胰岛的存活率和胰岛素分泌功能。经MSC-Exo 处理的胰岛细胞显示出促凋亡基因表达降低和促生存基因表达升高。除了抑制凋亡，MSCExo还能够促进胰岛细胞的增殖和改善其功能。在链脲佐菌素糖尿病小鼠中，输注骨髓MSC-Exo可诱导胰岛再生，并且显示出比MSC更好的治疗和再生效果。一些特定的miRNA，如miR-375和miR-124a2，已被发现能够通过影响胰岛发育和成熟过程中的关键转录因子，如PDX-1和NeuroD1/2，来促进胰岛细胞的增殖和胰岛素分泌。总之，MSC-Exo在促进受损胰岛细胞的修复、再生以及保护胰岛免受进一步损伤方面发挥着重要作用。通过优化MSC-Exo的组成，可以更有效地促进胰岛细胞的再生。
 

在胰岛移植后的初期，胰岛的微循环被切断，胰岛细胞只能依靠氧气的弥散来维持生存。新血管的重建大约需要2周时间才能完成。但即便如此，与移植前的胰岛相比，新生的血管网络毛细血管密度降低，血流灌注也明显减少。MSC-Exo在促进血管生成和修复中起着至关重要的作用，这主要通过它们携带的多种生物活性分子实现。
 

出自《间充质干细胞来源的外泌体在胰岛移植中的作用研究现状及应用前景》作者:李睿,王殿相,梁兆伟