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治疗高白细胞急性白血病的关键在于积极降低肿瘤负荷2024-12-04 08:23:56

对于高白细胞急性淋巴细胞白血病临床上通常选用环磷酰胺进行预处理诱导化疗,该药物可通过多种机制影响白细胞的生存、增殖和功能,从而降低血液中白细胞的数量,对疾病产生治疗效果。环磷酰胺作为一种烷化剂,其主要活性代谢产物为环磷酰胺的磷酰胺酯化合物,它们能够穿过白血病细胞的细胞膜,从而与DNA中的亚硫酸酯键发生SN2亲核取代反应,进一步形成DNA-DNA和DNA-蛋白质的交联,这种交联可以阻碍DNA的复制和转录,导致DNA损伤和断裂,使快速增殖的白血病细胞产生凋亡;而环磷酰胺的DNA交联作用也可能引发细胞周期停滞和自噬等细胞死亡途径,进一步加强了对白血病细胞的毒性作用。

综上研究发现,治疗高白细胞急性白血病的关键在于积极降低肿瘤负荷, 通过降白细胞治疗可以明显改善白细胞瘀滞症状,显著降低早期死亡及危及生命并发症的发生率,,从而改善患者的生存质量并为进一步化疗提供支持。而根据患者不同白血病病理类型及个体情况选择不同的降白治疗方式,可以使患者有效、及时的进入后期诱导化疗阶段,因此降白细胞治疗过程需要临床医师进行充分的评估。
 
高白细胞急性白血病是一种严重的血液系统疾病,特征是异常增加的白细胞数量,其发生、发展机制包括基因突变致白血病细胞快速增殖,从而导致细胞肿瘤负荷显著增加,以及细胞因子分泌增加促进原始细胞的聚集相关。诊疗过程中,减除白血病细胞是关键,目前化疗和机械清除治疗在一些患者中取得了显著的治疗效果,能够有效地降低白细胞计数,改善症状,延缓疾病进展,但同时也存在副作用,患者可能因此对治疗产生抵抗。而现在免疫疗法和基因治疗的出现代表了治疗的新方向,CAR-T细胞疗法等免疫疗法在一些血液系统疾病中已经取得了令人鼓舞的成果,基因治疗则试图通过修复或替代受损的基因,为患者提供更为持久的治疗效果,这些新兴治疗方法为高白细胞白血病的治疗开辟了新的可能性。在未来,高白细胞急性白血病治疗的发展将更加注重个体化、精准和综合治疗,为患者提供更为有效、安全的治疗策略;同时,通过深入了解白血病分子机制,或许可以开发出更有针对性的药物,旨在提高患者的生存率和生活质量。
 
出自《高白细胞急性白血病降白细胞治疗的相关性研究》作者:袁和锐,郭鹏翔,刘凯奇