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基质细胞可合成和分泌胶原蛋白2025-03-17 09:21:23

子宫内膜在卵巢分泌的性激素作用下,发生周期性脱落及出血形成月经,这个过程精确调控,确保女性在一生中经历大约400次月经。子宫内膜从形态和功能上可分为功能层和基底层。靠近子宫腔的部分为功能层,约占子宫内膜厚度的三分之二,负责在月经周期内实现增殖、分泌和脱落;其余三分之一靠近子宫肌层,为基底层,具有较强的增生和修复功能,可产生新的功能层,为下一次月经周期做好准备。

功能层表面是由纤毛细胞和分泌细胞构成的上皮层,子宫腺体是由上皮层向下凹陷形成的管状结构,纤毛细胞主要围绕腺体开口分布。上皮层以下由基质组织和血管等组成。基质组织含有大量基质细胞,基质细胞可合成和分泌胶原蛋白,并且具有显著的分泌、增殖和分化潜能。子宫动脉上行支自子宫浆膜层表面垂直进入子宫壁,进一步到达子宫内膜,并在子宫内膜层形成螺旋动脉,其对性激素反应敏感而迅速。螺旋动脉在子宫内膜浅表处发出分支吻合形成横向血管网,为子宫内膜提供丰富的血液供应,保证其生长、脱落和修复过程的顺利进行。
 
子宫内膜是一种可高度再生的组织,其能在月经期脱落后短短几天内快速修复而不会留下瘢痕,这一特性在成人其他组织中极为罕见。然而,子宫内膜的修复并不总是无瘢痕的,宫腔操作(如人工流产术、清宫术、子宫内膜息肉切除术等)可能导致子宫内膜瘢痕性修复,发生宫腔粘连。宫腔粘连是一种常见的以月经减少、闭经、不孕、复发性流产、腹痛等为临床症状的妇科疾病,其病理生理机制主要是子宫内膜过度纤维化。宫腔粘连对女性的生育能力具有显著不良影响。宫腔粘连的治疗主要是手术切除纤维瘢痕后促进子宫内膜的生理性修复,抑制纤维化修复。因此,阐明子宫内膜生理性修复的机制对子宫内膜损伤性疾病的治疗具有重大意义。
 
出自《子宫内膜生理性修复机制》作者:张冠文,张琬琳,王明义.