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巨噬细胞在种植体骨整合中的调控作用2025-04-09 12:03:11

现阶段种植技术日趋成熟,但临床上因骨整合不足导致种植体植入失败的情况并不罕见,二次手术给患者带来巨大痛苦和经济负担。种植体治疗成功的关键是种植体与牙槽骨之间形成良好的骨整合,即骨组织与种植体形态和功能的结合。骨细胞生物及免疫学的进步揭示了骨骼和免疫系统之间的密切关系,从而产生了“骨免疫”的概念。骨免疫调节是口腔种植体骨整合的基础。

早期的种植体采用表面光滑的纯钛制造,但却割裂了免疫应答促进骨修复的有利影响。当生物材料植入体内时,各种免疫细胞会立即被募集和激活,其中巨噬细胞是负责异物反应和骨再生过程中重要的效应细胞之一。有研究表明,巨噬细胞促炎抗炎极化表型M1/M2相关炎症被认为是种植体植入成败的可能预测因子。然而,巨噬细胞及其细胞因子与各种骨细胞之间存在的复杂调控网络及其介导的骨免疫对骨整合的影响仍需进一步总结归纳。因此,本综述归纳巨噬细胞的起源、分类、极化可塑性和功能,总结其对种植体植入后的骨免疫调控作用,并从骨免疫层面阐述种植体植入后骨整合的机制,为种植体表面修饰策略提供新思路,进而增强骨整合效果来提高种植手术成功率。
 
种植体植入后,刺激宿主免疫系统释放免疫信号来激活先天免疫细胞,如中性粒细胞和巨噬细胞。巨噬细胞不仅通过免疫调节促进骨整合,还分泌多种细胞因子,在骨整合的血管生成和成骨阶段起关键作用。以下就巨噬细胞起源、分类及极化进行探讨。巨噬细胞存在于所有组织中,是最基本的免疫细胞。巨噬细胞根据来源及寿命长短可分为两类,即组织驻留巨噬细胞和循环巨噬细胞。组织驻留巨噬细胞遍布于全身组织中,起到维持体内平衡和免疫监视的功能;而循环巨噬细胞来源于造血干细胞衍生的、存在于循环血液中的单核细胞,具有独特的基因特征,行使组织内的其他功能。因此确定组织内巨噬细胞的来源和更新对于理解巨噬细胞对骨整合的作用显得尤为重要。
 
出自《巨噬细胞介导的骨免疫在种植体植入后骨整合中的作用及其机制研究》作者:李丛丛,赵莉.