髁突软骨在机械应力刺激下的生物学响应特征2025-04-11 09:12:02
骨性Ⅱ类错颌畸形是正畸临床常见疾病，患病率约20％，多表现下颌骨发育不足。下颌骨发育不足不仅会影响面部美观，还会影响言语、咀嚼、呼吸和吞咽功能。髁突是下颌骨生长发育重要的调节位点，具有生长改建功能。临床上常在患者生长发育高峰期使用功能性矫治器引导下颌的生长和适应性改建，并在部分病例中取得了较好的治疗效果。然而，学者们对这一治疗手段一直存在争议，主要问题在于目前功能性矫治器影响髁突生长改建的具体机制尚不明确，其结果难以精确预测。因此，深入了解应力环境变化对髁突生长改建的影响及作用机制，对于临床下颌功能矫治的有效开展具有重要意义。髁突软骨是一层继发性次级纤维软骨，与四肢和颅底的初级软骨不同，次级软骨形态发生于产前发育后期，其主要特点在于可发生软骨内成骨：间充质干细胞首先分化成软骨细胞，软骨细胞不断增殖后逐渐发生肥大向分化，合成Ⅹ型胶原构成钙化软骨基质，随后肥大化的软骨细胞发生凋亡，血管侵入钙化软骨带来成骨细胞与破骨细胞，以钙化软骨基质为支架逐渐合成新骨基质。软骨内成骨相关的信号通路、局部和全身的转录因子相互作用以调节髁突的生长改建。软骨组织尤其是次级软骨对机械应力环境变化较为敏感，研究显示当刺激因素减少或消失时，次级软骨会发生吸收或被骨组织取代。髁突软骨可发生软骨内成骨过程和对机械应力刺激敏感的特点，使正畸临床应用功能性矫治器引导下颌的生长改建成为可能。
细胞之间需要互相交流来协调组织的功能和生长，除了细胞连接、黏附接触和分泌化学因子这些经典的通信方式，外泌体作为一种旁分泌细胞通信机制近年来受到广泛关注。基于外泌体的细胞通信被描述为通过交换物质和信息影响其他细胞行为的细胞相互作用方式。
出自《外泌体在应力刺激调节髁突生长改建中作用研究进展》作者:缪铭俊,张佳男,卢海平.
