异体干细胞移植在LSCD治疗中的替代方案探索2025-05-06 08:31:59
缘干细胞缺乏症是一种严重的致盲性角膜病变,由角膜缘上皮干细胞数量不足或功能障碍而引起,以复发性上皮缺损、角膜上皮结膜化和新生血管化为主要表现。LSCD的一些常见致病因素包括遗传性(如先天性无虹膜、大疱性表皮松解症)及获得性(如化学/热烧伤、Stevens-Johnson综合征、眼瘢痕性类天疱疮、干燥综合征和其他慢性眼表炎症)因素。这些致病因素引起角膜缘上皮干细胞不可逆的损伤,从而导致结膜上皮及新生血管侵入角膜,引起角膜混浊及视物模糊。目前,LSCD的治疗策略主要是基于角膜缘上皮干细胞的修复,根据角膜上皮干细胞来源,LSCD的治疗策略可以分为自体来源的结膜角膜缘干细胞移植、单纯角膜缘上皮移植、体外培养的自体角膜缘上皮移植,以及异体来源的同种异体角膜缘干细胞移植、活体同种异体角膜缘干细胞移植、同种异体单纯角膜缘上皮移植等不同类型;而非角膜上皮来源干细胞的修复策略主要包括自体来源的结膜上皮移植、口腔黏膜上皮移植,此外,关于异体来源干细胞修复的大量研究正在积极开展中,主要可以分为多能干细胞、上皮干细胞以及间充质干细胞这三大类型。
对于角膜供体严重短缺的地区,例如多数亚洲、非洲等国家,获取其他来源的细胞进行体外培养及移植将有助于缓解这一现状。目前研究显示,自体结膜上皮、口腔黏膜上皮,以及异体来源的诱导多能干细胞、胚胎干细胞、毛囊干细胞、牙髓干细胞、骨髓间充质干细胞、脐带干细胞以及角膜缘间充质干细胞等均可以作为角膜上皮干细胞的替代来源,为LSCD患者的角膜上皮愈合和视觉恢复提供新的治疗途径。
出自《干细胞疗法在治疗角膜缘干细胞缺乏症中的研究进展》作者:陈晨,杨阳