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中医“肾主骨“理论下骨碎补治疗骨质疏松的循证依据2025-05-06 08:35:00

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病,好发于老年男性和围绝经期妇女。流行病学调查显示,我国50岁以上人群发病率高达19.2%,65岁以上人群发病率为32.0%。在我国乃至全球范围内,已成为对中老年健康构成严重威胁的慢性疾病。可归属于中医“骨痿“范畴,病变在骨,其本在肾。《素问·痿论》云:“肾主身之骨髓……肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。“其中医病机可分为肾虚精亏、正虚邪侵、先天不足三方面,治疗应以补肾壮骨为主。
骨碎补作为一种具有补肾强骨作用的中药,已被证实具有防治作用,且与其主要活性成分黄酮类有关。骨碎补中药制剂亦可提高患者治疗总有效率,较好地改善患者生活质量,但目前骨碎补抗相关研究较为零散,本文通过整理骨碎补及其活性成分骨碎补总黄酮抗的相关文献,对其作用机制及临床研究进行系统阐述,为后续骨碎补的研发及临床应用提供依据。
 
骨碎补始载于《本草拾遗》,性温,味苦,归肝、肾经,具有补肾、活血、止血、续伤等功效。骨碎补抗的功效主要与其补肾壮骨作用相关,临床多应用于骨折病、肾虚腰痛、耳聋耳鸣、牙齿松动、斑秃、白癜风等疾病。《本草纲目》载:“骨碎补入骨,入牙,及久泄痢。“骨碎补主要用于治疗肾虚精亏所致疾病,可通过补肾壮骨发挥抗作用。
 
骨碎补为活血化瘀药,具有补肾强骨作用,临床上常以中药制剂或与其他中药合用以治疗。通过复杂网络分析及聚类分析研究的用药规律,发现骨碎补是治疗该病的12组核心药物之一。研究发现,含有骨碎补的补肾健脾通络方联合五行健骨操可显著提高脾肾两虚证患者骨矿物质密度、骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平,疗效明显优于单纯碳酸钙D3联合骨化三醇治疗。临床研究表明,含有骨碎补的补肾健脾强骨汤联合唑来膦酸可显著改善患者骨代谢指标、激素水平,提高腰椎功能,效果优于单用唑来膦酸治疗,且相较于唑来膦酸,可减少胃肠道不良反应。研究证实,骨碎补联合治疗及单独骨碎补治疗在改善值方面均优于未使用骨碎补的常规治疗。
 
出自《骨碎补抗骨质疏松症的作用机制及临床研究进展》作者:韩飞雨,曹玉净,蔺子涵