OA是一种常见的退行性关节疾病，主要表现为关节软骨、韧带、滑膜、软骨下骨及关节囊等周围组织的病变，伴随炎症反应，导致患者出现疼痛，僵硬及功能障碍。除了关节长期的过度负荷和骨性结构异常所致的力线失衡外，肥胖、遗传、性别以及年龄等差异也是引起OA的高危因素，尤其多发于双膝关节和髋关节。当关节软骨受到异常机械应力或化学环境刺激时，软骨细胞将被激活以促进细胞增殖和基质蛋白生成，引起软骨基质的重塑、肥大样成熟及钙化。
 

相反，软骨细胞稳态失衡会致使基质降解酶活性升高，并伴随炎性因子分泌，导致早期OA的形成。此外，软骨下骨形成的骨赘会改变关节力线，增加软骨负荷，而滑膜病变也会通过释放出炎症因子及蛋白降解酶，加速OA的进程，进一步引发关节疼痛和功能受限。目前，临床上治疗OA仍存在费用高、伤害大、难以完全治愈等局限性，而ADSCs凭借强大的软骨再生及免疫调节等能力，为改善OA提供了新方向。在OA大鼠模型中，关节腔注射ADSCs可减少关节软骨损伤和炎性病变，降低血浆中IL-1β水平，并增加Ⅱ型胶原蛋白的生成，展现了其良好的治疗潜力。其中，MSCs旁分泌产生的外泌体在诱导软骨细胞外基质形成、促进软骨自我修复、抑制滑膜炎症反应以及调节骨代谢等过程中发挥重要作用，促进OA的改善。
 

出自《脂肪间充质干细胞外泌体改善软骨损伤的研究进展》 作者:王琳，唐骜，彭博.