巨噬细胞极化在皮肤慢性伤口愈合中的关键作用2025-06-09 08:55:57
炎症期、增殖期和重塑期是伤口愈合的3个主要阶段，但皮肤慢性伤口在持续炎症或过度炎症等病理状态下修复停滞不前，持续数月至数年并经常复发，导致患者疼痛、伤残、生活质量下降和社会医疗成本增高。巨噬细胞作为重要的免疫细胞之一，参与伤口愈合全过程。其具有高度的异质性和可塑性，可在伤口愈合过程中极化为不同表型，但其表型异常是阻碍伤口愈合的重要因素，调控其异常表型是促进伤口愈合的潜在方向。目前，调控巨噬细胞极化作为疗法已被广泛探究，但论述其在皮肤慢性伤口愈合中作用的综述甚少。因此，对皮肤巨噬细胞来源、巨噬细胞极化、巨噬细胞极化促进皮肤慢性伤口愈合的机制及治疗策略展开综述，以期为皮肤慢性伤口愈合方面的研究提供参考。皮肤组织中的巨噬细胞被分为两类，一类是朗格汉斯细胞；另一类是真皮巨噬细胞。目前，人们普遍认为皮肤中的巨噬细胞来源于胚胎卵黄囊，胎儿肝脏和骨髓。LC位于表皮棘层，发挥抗原加工和提呈等作用。正常情况下，位于表皮的LC处于未成熟状态，表达低水平的共刺激分子和黏附分子。真皮巨噬细胞位于毛囊附近及周围结缔组织鞘内，负责清除衰老细胞、细胞外碎片及维持组织稳态。巨噬细胞具有高度的可塑性和异质性,在不同微环境及刺激物的影响下极化为促炎 M1型和抑炎M2型两种表型,其中M2型又被细分为M2a、M2b、M2c和M2d4个亚型,不同表型分泌不同类型的细胞因子并发挥不同作用。
巨噬细胞的异质性增加了其极化的复杂性。巨噬细胞极化受多种因素（相邻细胞、免疫制剂、治疗药物的分子作用途径和靶点、衰老和生理性电场）影响,单细胞测序显示二分法不能准确描述巨噬细胞极化的分型,只代表目前报道的连续表型的极端和简单过渡,且随着时间的变化巨噬细胞亚型如何更详细地被区分、推导、极化及标记仍需深入理解。
出自《巨噬细胞极化调控皮肤慢性伤口愈合的研究进展》 作者:杨秋霞,陶红霞,裴菊红.
