慢性伤口病理机制与治疗挑战的最新研究进展2025-06-11 08:28:58
慢性伤口是指超过三个月以上，无法通过有序的愈合过程恢复到解剖和功能完整性，常见的慢性伤口包括动脉溃疡、静脉溃疡、糖尿病溃疡和压疮。慢性伤口通常是多种因素共同作用导致正常的伤口愈合过程受到严重干扰，从而难以愈合。如愈合过程中的炎症反应过度，会导致组织损害和修复延迟；中性粒细胞和肥大细胞的活化过度，会释放大量炎症因子从而延长了炎症阶段；血管生成受损导致伤口缺氧和氧化应激，影响细胞增殖和细胞外基质重塑；成纤维细胞和巨噬细胞功能受损，无法有效地合成和重塑细胞外基质，影响伤口愈合的后续阶段。在慢性糖尿病人的溃疡伤口治疗中，外泌体可以上调circHIPK3，其作为竞争性内源性RNA会抑制miR-20b-5p对其下游靶标Nrf2和VEGFA的结合，从而促进血管生成。研究人员发现，分别用磷酸盐缓冲液、甘露醇、高糖或高糖加UCMSCs衍生外泌体、载体或circHIPK3处理HUVECs，并检测细胞凋亡、增殖、迁移和血管生成的情况，随后检测高糖处理HUVECs中miR-20b-5p和circHIPK3的表达水平、检测circHIPK3在UCMSCs中的亚细胞定位，发现了RNAcircHIPK3在促进糖尿病足溃疡的血管生成和伤口愈合中的作用。这一circHIPK3/miR-20b-5p/Nrf2/VEGFA轴可能是治疗糖尿病足溃疡的一个新的潜在靶点。
有研究发现，UCMSCs通过富含miR-24的外泌体介导的miR-24靶向调节促凋亡蛋白Bim，从而促进细胞存活，在小鼠缺血性下肢模型中评估UCMSCs的治疗潜力，结果显示UCMSCs能够促进血流灌注恢复和运动功能改善，且不会引起免疫排斥。这些研究为未来慢性伤口的组织修复和再生提供了一种研究方向。
出自《脐带间充质干细胞促进皮肤再生研究进展》 作者:章哲,刘明月,白朝.
