预血管化移植物构建的关键要素分析2025-06-18 08:40:05
2001年Iwaya等报道了1例采用再生性牙髓治疗技术成功治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的病例。该病例使用支架、生长因子和干细胞以促进患者的牙根持续发育,结果发现患者的牙根可继续发育,牙髓可恢复活力,提示再生性牙髓治疗新方案具有应用潜力。但随后大量的临床应用显示再生性牙髓治疗的失败率很高,对此类失败的案例进行再治疗的难度很大。考虑到这些困难,一次性成功构建预血管化网络至关重要。构建预血管化移植物需要3种主要的成分,分别是细胞、生物活性分子以及承载细胞和生物活性分子的支架。细胞主要为血管内皮细胞和干细胞,这些细胞具有再生、增殖和分化为特定细胞的能力。生物活性分子通常为一些生长因子。生长因子是一种蛋白质或信号分子,可与特定的膜细胞受体结合,控制和协调细胞的功能,例如细胞信号传导、细胞增殖和基质合成。生长因子在增强干细胞的再生效果和控制功能方面发挥着重要作用。
合适的支架应与天然ECM相似,是细胞生存的生理微环境,为细胞提供3D生长空间并调节细胞功能和代谢。组织工程中的每种成分在支持牙髓再生过程中都有不同的作用,这3种成分的组合可产生最佳的结果。理想的预血管化组织应模仿体内血管的生理功能。生理上,血管生成涉及复杂的信号通路,包括多种细胞。这些细胞可以为内皮细胞提供迁移和毛细血管形成所需的促血管生成因子。在预血管化过程中,将内皮细胞/内皮祖细胞或具有高血管生成潜力的细胞纳入移植物中,同时使用持续释放血管生成因子的移植物支架,可促进牙本质基质产生血管生成因子,制造内皮化微流体通道。基于这些研究,目前组织工程中的血管生成增强策略包括以下2种:靶细胞和内皮细胞共培养;释放生长因子的支架。
出自《基于支架的牙髓组织预血管化技术的研究进展》 作者:李甜,李丽洁.
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