自体细胞在牙髓再生中的临床应用挑战与对策2025-06-19 10:06:27
第1个是细胞相关的问题。基于伦理及免疫排斥等方面考虑,最适合的细胞是自体细胞。自体内皮细胞的缺点是来源有限,在体外操作过程中,可能会发生污染,细胞也有向恶性转变的可能,因此需要判断移植物的安全性。在移植过程中,需要解决异质细胞群的处理、耗时的离体自体细胞扩增,以及由于细胞凋亡、炎症和不适当的细胞归巢而导致的植入效率低下等问题。Rao等提出嵌入模仿天然ECM的组织工程结构中的细胞可以避免其中一些限制,特别是不适当的细胞归巢,从而可以有效地促进血管生成。此外,选择合适的细胞类型也是需要关注的关键问题。因为内皮细胞具有很强的免疫原性,它呈递Ⅱ类人类白细胞抗原分子,因此患者细胞和用于移植构建的细胞之间进行适当的HLA匹配,产生的免疫抑制较低。在移植过程中使用活体干细胞,也存在一些长期问题,包括细胞的不良谱系、不可预测的分化以及免疫反应等,因此进行干细胞/祖细胞移植时,必须考虑到干细胞/祖细胞移植的潜在不良作用。
第2个是细胞因子相关的问题。微血管网络的形成高度依赖促进血管生长的生长因子。一项与Deltalike配体4相关的研究表明不受控制的VEGF表达会激活内皮细胞,从而产生高密度和多分支的微血管,然而这些微血管被定义为“无功能“的微血管,因为它们灌注不良,无法为组织提供营养。由此可见,调节外部生长因子刺激以维持血管生长和灌注至关重要。此外,血管生成因子在体内表现出高度的可降解性及不稳定性,通过设计生物材料降低生长因子的高降解率是有潜力的技术。
出自《基于支架的牙髓组织预血管化技术的研究进展》 作者:李甜,李丽洁.