4D打印技术在牙髓组织工程中的创新应用前景2025-06-20 08:30:29
对于牙髓坏死的年轻恒牙，目前临床上多采用牙髓血运重建术进行治疗。因该方法无法重建功能性牙髓样组织，并可能导致根管钙化，因此再生牙髓治疗引起了广泛关注。牙髓组织再生的目的是恢复自体牙髓组织的活性与功能，其成功的关键因素是快速形成功能性血管网。根管和髓腔作为一种相对狭窄、密闭、缺血缺氧的环境，功能性血管网从根管长到髓腔的过程非常缓慢，因此预血管化技术应运而生。该技术是在牙髓的工程化组织构建中预先形成功能性血管网络，确保为构建体提供足够的血液供应；然后将血管网络与宿主脉管系统吻合，最终诱导血管化牙髓组织再生。本文综述了基于支架的预血管化技术在细胞、生长因子和支架方面的研究进展，同时也总结了与预血管化相关的三维生物打印技术及其应用，以期为再生医学发展提供理论依据。牙髓组织的预血管化技术，不仅要保留组织工程脉管系统的高密度和完善的组织结构，还要促进植入后的成功灌注。尽管将预血管化组织工程转化为临床实践仍需努力，但从目前的研究进展中可以预测，不久的将来有望开发出具有良好功能性、可灌注性和生理规模的工程组织。目前亟需解决的问题是如何加快预血管化牙髓组织再生的临床转化，并制定出相应的治疗标准，如牙髓组织再生的适应证、操作流程及疗效判定标准等。3D生物打印可以根据患者的特定要求定制再生支架，在将组织工程转化为临床应用方面具有巨大的潜力。虽然目前有关3D打印牙组织的实验室研究进展令人鼓舞，但技术仍不成熟，尚未转化为临床实践。为了弥补实验室和临床应用之间的差距，迫切需要进一步的安全性和功能测试。未来在3D生物打印的研究方面，如何完善3D打印技术和材料是重点关注的内容。
随着生物打印技术的发展，新兴4D打印策略也出现在学者们的研究中。Zhao等的研究表明新兴的4D打印能够创建受控制的动态细胞微环境支架，为进一步探索牙齿发生和修复的自然过程提供了工具。Han等对血管化3D/4D/5D/6D打印生物材料做了综述，其中包括组织修复和再生中血管化的研究进展，该综述表明尽管已有许多血管化增材制造支架的成功案例，但普及临床应用仍任重道远。目前的主要任务是加快组织再生工程的临床转化，从而更好地为全人类的健康服务。
出自《基于支架的牙髓组织预血管化技术的研究进展》 作者:李甜,李丽洁.
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