问:什么是创面炎症？2025-09-08 09:13:21
答：免疫细胞参与的炎症反应是机体损伤后的急性反应，对创面愈合起重要作用。炎症早期，中性粒细胞最先迁移至创面，通过氧代谢清除坏死细胞与感染微生物，促进血管生成、角质形成细胞和成纤维细胞增殖和活化。中性粒细胞迁移至创面后，促进释放趋化因子，包括趋化因子配体20和趋化因子2，有助于将单核细胞募集至损伤部位。创面浸润的单核细胞通过调节血管形成、清除细胞碎片，促进组织修复；同时单核细胞进一步分化为巨噬细胞。巨噬细胞通过清除凋亡的中性粒细胞和抗炎作用，促进创面修复和组织重塑。巨噬细胞由M1至M2极化在创面愈合整个阶段不断变化，M1型巨噬细胞发挥促炎和抗感染作用；随炎症进展，巨噬细胞转化为M2型，释放生长因子，促进创面愈合。DFU创面巨噬细胞功能失调。研究发现，DFU患者创面M1巨噬细胞吞噬病原体和凋亡细胞作用减弱，且巨噬细胞从M1型向M2型极化减弱，创面凋亡细胞增加。高通量测序研究提示，在口腔和皮肤急性创面中，第3天出现M1巨噬细胞增加，第6天以M2巨噬细胞为主；在DFU创面中性粒细胞与巨噬细胞的募集减少，炎症反应功能失调，M1型巨噬细胞向M2型极化减弱，可能是导致创面延迟愈合的原因。Lin等研究纳入全世界21个临床研究中心的DF患者，统计治疗后16周的完全愈合率，结果显示，Ins、趋化因子、微小RNAs、干细胞、干细胞源性外泌体等可调节M2极化，调节创面愈合，提出调节M1/M2巨噬细胞的潜在治疗——ON101，ON101组愈合率为60.7％，对照组为35.1％，提示其可促进伤口愈合，为临床DM慢性伤口治疗提供新的治疗方向。有研究提出“到手香““积雪草“等提取物可调节M1/M2巨噬细胞极化。
出自《糖尿病足溃疡基础的研究进展》作者何亚非，张莉莉，李娟。
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