研究发现，与BMSCs相比，BMSCs-Exo在具有相媲美的促进神经功能恢复作用的同时还具有BMSCs所不具备的优点：①易于保存，更容易临床大量应用；②低致瘤性及低栓子形成风险；③分子量小，容易通过血脑屏障；④作为药物载体，可根据脑组织修复需要进行工程设计，携带特定的治疗分子，实现精准化治疗。补阳还五汤共培养的BMSCs分泌的外泌体相较于未共培养的BMSCs分泌的外泌体，诱导内皮细胞分泌VEGF的作用更强，增强脑缺血大鼠脑组织中血管密度的作用更强，作用机制可能为补阳还五汤促进BMSCs-Exo中miRNA-126的表达，降低miRNA-221和miRNA-222的表达。
 

芎归方与BMSCs-Exo联用相较于单纯BMSCs-Exo能更好的改善脑缺血大鼠神经功能，作用机制包括：①减少大鼠缺血性脑损伤后半暗带M1型小胶质细胞表面标志物TNF-α及诱导型一氧化氮合酶mRNA表达，降低促炎因子IL-1β及IL-6mRNA表达，增加M2型小胶质细胞表面标志物转化生长因子-β及Ang-1mRNA表达，促进抗炎因子白细胞介素-13mRNA表达，改善神经炎症；②上调信号蛋3G、神经毡蛋白2、神经丛素A4（PlexinA4）、PSD-95及SYN表达，通过Sema3G/Nrp2/PlexinA4通路提高突触密度及树突棘生长，增强海马区突触重构；③增强神经发生及轴突再生；④促进磷酸化磷脂酰肌醇3激酶、p-Akt、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、磷酸化p70核糖体蛋白S6激酶及VEGF蛋白表达，通过 PI3K/Akt/mTOR/p70S6K 通路增强血管新生。
 

出自《中药联合骨髓间充质干细胞治疗缺血性脑卒中作用及机制研究进展》作者潘小龙，孙世标，魏智慧。