在眼科领域MSC的作用主要通过以下2个机制实现：

（1）分泌细胞因子、趋化因子、外泌体等调节先天及获得性免疫，并控制炎症，如葡萄膜炎，自身免疫性干眼等；（2）分泌细胞营养因子、趋化因子及在细胞与细胞间直接作用，促进受损眼组织更新、分化、修复及再生。MSC可分泌可溶性因子或外泌体调节免疫或抗炎，治疗自身免疫性眼病或炎症相关眼病。在安全性方面，对1000多名患者使用 BM-MSC进行的Meta分析并未显示其与输液毒性、内脏感染、癌症或死亡之间的相关性。目前，眼部自身免疫性疾病，如葡萄膜视网膜炎、与干燥综合征相关的干眼，治疗方法仍局限于皮质类固醇和细胞毒性药物或免疫抑制剂的使用，以 MSC 为基础的新疗法将为恢复免疫稳态带来新希望。

 

自身免疫性葡萄膜炎累及脉络膜、睫状体、虹膜，反复发作，是世界范围内导致视力丧失的主要原因之一，病因复杂，多数属于自身免疫性疾病。ZHANGX等向光受体视黄醇类结合蛋白诱导的实验性自身免疫性葡萄膜炎大鼠在发病前静脉注射BM-MSC，能够降低EAU的严重程度、延缓疾病发生。在发病后和发病高峰时给药也有效，但在病情稳定后给药无效。ZHAOPT等探索了EAU模型小鼠在BM-MSC给药2疗程方案下的治疗效果，结果显示，间隔时间较长的2次给药治疗EAU，可获得更好的临床评价，并有减少复发和改善视网膜功能的趋势。
 

LI N等揭示了MSC所分泌的外泌体在治疗葡萄膜炎中的作用。发现间充质干细胞外泌体可以减少T细胞亚群和其他炎症细胞在眼睛中的浸润，抑制单核细胞趋化蛋白、次级淋巴组织趋化因子对炎症细胞的化学吸引，但对IRBP特异性T细胞增殖无抑制作用。因此，MSC的调节免疫、抗炎、旁分泌作用对自身免疫性葡萄膜炎具有治疗潜力，但其具体机制有待进一步深入研究，并且目前还没有MSC治疗自身免疫性葡萄膜炎的人体临床试验登记或发表。

 

出自《间充质干细胞治疗免疫性和退行性眼科疾病的研究进展》作者高莉,李惠玲。