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问:外泌体与胰岛β细胞受损的相关性在哪里?2022-08-30 09:29:58

答:T2DM患者的一个主要生理障碍是胰岛素分泌不足,使机体将处于高血糖状态,若持续高血糖,可使体内胰岛素大量消耗甚至耗尽,形成胰岛素代偿性分泌,导致胰岛β细胞受损。有研究为促进胰岛素分泌,对T2DM大鼠模型进行组织和干细胞移植,但结果表明,在大鼠体内干细胞不能定向分化为胰岛素分泌相关细胞,且组织供源不足和体内干细胞的存活率过低导致该方法未达到预期效果。

间充质干细胞不仅存在于骨髓中,也存在于骨骼肌、骨外膜和骨小梁中,其分化的组织类型广泛,因此临床应用价值较高。有研究表明,将人脐带MSC移植至T2DM患者,结果表明,部分患者于治疗后25~43月可不再依赖于胰岛素,部分患者还需低剂量的胰岛素,均可维持相对稳定的血糖水平。hucMSC可在体外诱导成胰岛内分泌相关细胞,但在体内不能分化为胰岛β细胞,主要通过旁分泌作用在T2DM中发挥其活性。有研究表明,静脉输注hucMSC外泌体可通过增强外周器官胰岛素敏感性和减轻胰岛破坏来降低T2DM大鼠的血糖水平,还可通过促进肌肉中GLUT4的表达和膜转运及依赖于胰岛素的肝糖原储存恢复T2DM患者体内的葡萄糖稳态。另有研究发现,hucMSC可通过抑制链脲佐菌素诱导的β细胞凋亡来缓解T2DM患者的胰岛素分泌功能障碍。
 
出自《外泌体在2型糖尿病治疗中作用的研究进展》作者马菲菲,魏书瑶。