问:什么是硬膜外刺激?2024-08-26 09:36:02
答:EES最早被广泛应用于缓解各种慢性疼痛。对于SCI,EES在许多临床研究中显示出令人欣喜的效果,2011年《柳叶刀》曾报道一例男性患者经EES后实现负重站立。2014年Harkema团队报道四名受伤至少2.2年以上的被诊断临床运动完全瘫痪的慢性SCI患者,经过EES后能够有意识地执行腿部运动以响应口头命令。近来,Courtine团队通过EES激活直径较大的传入纤维神经根支配的分布在脊髓段内的运动神经元,在预定时间内调节运动神经元组合,帮助SCI患者恢复行走引起业界广泛关注。目前认为其机制可能包括EES对神经可塑性的重塑,对神经营养因子的上调,以及对神经胶质细胞和神经炎症的影响等,通过各种信号传导细胞内级联激活,自主神经和血管机制以及几种感觉系统的时空整合,从而实现SCI后功能恢复和形态重组。EES仍存在一定局限性,电极植入需要侵入性外科手术,虽然通常没有并发症,但可能会损害脊柱稳定性并有感染风险,将来临床应用需要考虑患者接受度,另外,其设备和参数还需进一步优化以提高效果和改善的持续时间。
出自《干细胞疗法及神经调控技术在脊髓损伤中的研究进展》作者:张彩玲,兰月,马瑗锾.
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