问：中药如何治疗非创伤性股骨头坏死脂质代谢层面？2025-03-31 09:41:21
答：在中医理念中，股骨头坏死可分为骨弊、骨蚀和骨萎3种征象，而血脂异常则与中医学“痰浊”有关。中医学者认为“痰致弊痛”，即非创伤性股骨头坏死与血脂代谢紊乱关系密切。目前中药治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究较为广泛，临床上中药方剂的使用与保守治疗手段相结合，在改善股骨头血供、稳定非创伤性股骨头坏死病情方面具有良好的效果。虫草素能够调节血脂、促进成骨分化，可能是延缓非创伤性股骨头坏死进展、治疗非创伤性股骨头坏死的新方法。CHEN等研究虫草素的疗效发现，虫草素通过可调节Wnt信号通路来促进股骨头部位骨的修复和再生。林清宇研究发现，虫草素可与Apelin-13协同作调节Wnt/β-catenin信号通路的表达，促进股骨头骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化，延缓非创伤性股骨头坏死的进展。此外，还有其他的中药配伍方剂也可以延缓非创伤性股骨头坏死的进展，例如：陈杰等研究非创伤性股骨头坏死的兔模型发现，三七总皂苷可通过上调Wnt/β-catenin信号通路表达来降低非创伤性股骨头坏死组血脂和炎症因子含量，抑制非创伤性股骨头坏死的发生发展；
杨博研究发现，生骨再造丸可通过下调miR-33a信号通路表达、提高ABCA1表达来改善脂质代谢紊乱，对非创伤性股骨头坏死起到治疗作用；梅润宏对激素型股骨头坏死兔模型的脂质代谢组学进行分析，发现骨蚀灵胶囊可以改善股骨头部位的血脂代谢异常，从而改善股骨头缺血坏死；JIANG等研究发现，葛根素可通过上调RUNX2、miR-34a的表达促进成骨细胞分化、抑制成脂分化，对非创伤性股骨头坏死的治疗具有正向作用。目前中医学在股骨头坏死的防治和早期治疗中发挥着重要作用，中医中药治疗已成为调节血脂代谢、改善非创伤性股骨头坏死的重点。
出自《非创伤性股骨头坏死与脂质代谢的关系与治疗进展》作者:周子翔，赵宝祥.
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