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问:什么是增生疗法?2025-04-21 09:30:53

答:再生治疗又被称为增殖治疗或增生治疗,是在肌腱、韧带与骨组织的连接处注射增殖剂,刺激新细胞的生长,从而达到对软组织进行修复的目的。目前常用的增殖剂有高渗葡萄糖、苯酚、臭氧、鱼肝油酸钠,富血小板血浆以及从骨髓、脂肪组织等处获取的自体细胞溶液等。其中高渗葡萄糖因其价格优异、安全性较高,所以其在临床治疗方面的报道相对较多。尽管增生治疗的机制尚不清楚,但细胞外基质中葡萄糖的增加被认为通过引发急性炎症反应、成纤维细胞增殖和随后的胶原合成来刺激愈合和组织再生。

对于增生疗法,通常选择高渗葡萄糖溶液作为刺激剂,并将其注射到靠近骨骼的多个疼痛的肌腱和韧带附着处。当这种刺激性溶液注射到需要的部位后,可能会启动炎症过程,从而增加成纤维细胞的增殖,诱导胶原组织的合成和组织愈合。且注射高渗葡萄糖溶液可以增加人类细胞中DNA编码的生长因子,从而启动修复级联反应。使用大鼠损伤模型的研究发现,注射增生治疗后,早期炎症反应和内侧副韧带厚度增加。研究了与注射生理盐水或不注射相比,注射12.5%葡萄糖后1天、5天或10天健康大鼠没有显示出跟腱拉伸强度的一过性降低。
 
研究了给损伤的大鼠跟腱注射了20%的葡萄糖,在4周的盲法组织学检查中,与损伤但未注射的对照组肌腱相比,成纤维细胞显著增多。这些研究表明,高渗葡萄糖注射增生疗法可能是治疗肩袖肌腱病的一种有效的替代疗法。在一项为期一年的回顾性病例对照研究中,增生疗法改善了慢性难治性肩袖肌腱病患者的疼痛、残疾等轴强度和活动范围。但目前在肩袖损伤疾病中,对于高渗糖增生疗法对肌腱撕裂的影响尚不清楚,对于肩袖撕裂患者注射高渗葡萄糖的有效性仍然存在争议。
 
出自《促进肩袖撕裂腱-骨愈合方式的研究进展》作者:陈海婷,周云,吕浩.