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先天性心脏病的流行病学特征与治疗挑战2025-09-19 08:39:51

先天性心脏病是指在胎儿发育过程中发生的心脏解剖异常,其发病率约为每千活产儿中6~13例。这些心脏畸形的表现形式多种多样,从单一的房间隔或室间隔缺损到完全的心脏腔室缺失或大血管错位等。在过去的几十年里,复杂性CHD的临床治疗取得了显著的进步,更多的患者在手术治疗中幸存下来,也因此越来越多的患者面临术后的各种远期并发症。

例如左心发育不良综合征的患者通常需要接受一系列姑息性手术,包括新生儿期时行Norwood手术、4~6月龄时行双向Glenn手术和2~3岁时行Fontan手术,但仍无法解决患者术后远期面临的右心功能衰竭,由于其复杂性和高早期死亡率,HLHS的治疗仍然面临巨大的挑战。目前对RVF终末期患者的治疗选择仍仅限于心脏移植或心脏机械辅助装置,需要新的治疗策略以优化和提升患者的长期预后。
 
干细胞具有心肌修复潜力,其已成为心血管医学领域中一项潜在的治疗选择。干细胞治疗在成人缺血性心脏病、非缺血性心肌病以及左心功能衰竭中展现了可行性和有效性。虽然关于成人心脏病患者的干细胞治疗已有大量文献存在,但关于儿童CHD的干细胞治疗的研究仍相对较少。科研人员们将不同类型干细胞应用于CHD的治疗,其中脐带血干细胞具有:①采集过程符合道德伦理规范;②采集过程无创伤,污染风险低,一次性可以获取大量干细胞;③心肌分化潜能高,增殖能力强;④低免疫原性等优点,近年来在各种心血管疾病中的干细胞治疗研究中引起了广泛关注。本综述旨在总结脐带血干细胞在CHD中的应用现状和可能的作用机制,评估其治疗潜力,并讨论当前的研究进展和存在的挑战。通过分析已发表的动物研究和临床试验数据,希望为未来的研究方向提供有价值的见解。
 
出自《脐带血干细胞在先天性心脏病领域的应用进展》作者彭梓睿,袁海云,刘晓冰。