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外周神经调控创面修复的临床转化与挑战2025-09-28 08:32:40

外周神经通过释放神经肽和神经递质影响创面区域的炎症细胞(如树突状细胞、巨噬细胞等),调节炎症反应的强度和持续时间,这对清除受损组织和准备愈合环境十分关键;外周神经还可以影响皮肤干细胞的分化、增殖,从而影响创面再上皮化和组织重建;外周神经和血管之间存在相互作用,神经纤维可以通过释放多种生物活性物质(如P物质、NGF等)促进创面区域的血管生成,改善局部血流,为创面提供必要的氧气和营养;在创面愈合过程中,受损的神经纤维会尝试再生并重新支配愈合的组织,恢复感觉和运动功能。这些作用体现了外周神经在皮肤创面愈合过程中的复杂性和重要性,是组织修复和功能恢复的关键因素。

通过分析不同皮肤创面中外周神经的病理改变,可以深入理解其在创面修复中的作用机制,并基于创面差异开发个性化治疗方案,优化创面愈合效果。目前,针对外周神经在创面治疗中的应用(如电活性水凝胶、局部应用NGF、组织工程皮肤移植等)已展现出临床潜力,但仍面临诸多挑战:技术瓶颈(如现有载体控释能力不足)、神经再生过程中的生物学限制(如神经功能恢复不完全、神经介质释放失调),以及创面微环境的动态干扰(如炎症、缺氧、菌群失衡等)。
 
未来研究可进一步探索外周神经如何通过分泌神经肽、神经营养因子和其他信号分子来调控创面局部免疫反应以及皮肤干细胞的行为;研究神经信号如何通过免疫细胞调控创面局部炎症反应以加速创面愈合,以及如何协同干细胞的多向分化潜能和旁分泌功能促进皮肤再生;结合皮肤中神经与血管的紧密关系,开发能同步促进两者再生、模拟神经-血管微环境的新型生物材料。期望可以通过多维度的整合策略解决现有治疗难题,最终实现创面结构和功能的系统性重建。
 
出自《外周神经在创面修复中的作用研究进展》作者张仔薇,任丹阳,唐景文。