β-地贫基因治疗从管理到治愈的范式转变2025-11-06 08:46:57
在NBSGW小鼠模型中,碱基编辑的HSPC成功植入并能够维持多谱系造血,且二次移植后仍能检测到编辑细胞。该研究首次证明了碱基编辑可在人类HSPC中实现高效、持久的治疗性修饰。2024年,上海科技大学陈佳团队在第66届ASH年会上首次报道了针对重型β-地贫的碱基编辑药物CS-101的IIT临床试验结果,治疗后8周,患者的胎儿血红蛋白浓度上升至约95g/L,比例上升至约81%,表达胎儿血红蛋白细胞比例上升至约80%。该病例为全球首例接受碱基编辑治疗的β-地贫症患者。与此同时,碱基编辑技术也面临脱靶问题,尽管不引发DNA双链断裂,但腺嘌呤或胞嘧啶碱基编辑器存在不依赖Cas9的脱靶效应,临床安全性仍有待进一步验证。随着基因与细胞治疗技术的快速发展,β-地贫的治疗正迎来从“长期管理“向“一次性治愈“的模式转变。从最初的慢病毒基因补充到近年来CRISPR/Cas9介导的精准基因编辑,再到更先进的碱基编辑技术,治疗策略不断演进,不仅极大地提高了治疗效率和患者生存质量,也在安全性、适用人群广泛性、治疗经济性等方面实现革命性提升。目前Casgevy等产品的成功上市标志着基因编辑技术已进入临床应用新阶段。
短期来看,β-地贫的基因治疗在安全性与疗效上均显示出优越性。而长期安全性监测、生产成本控制、治疗可及性的提高仍是未来发展的核心挑战。尤其是在发展中国家和地贫高发地区,如何通过技术简化、流程标准化和工艺平台化,推动个体化基因疗法的产业化和规模化,将决定这一革命性疗法的普及程度及其公共卫生影响力。
出自《基因治疗助力β-地中海贫血迈向一次性治愈》作者刘明耀。
上一篇: 中国β-地中海贫血基因编辑治疗的临床突破
下一篇: 牙髓干细胞的生物学特性与临床应用优势