所以研讨衰老对于骨折微环境的具体机制和影响，对于预防和治疗老年骨折不愈合，对促进老年骨愈合具有重要意义。骨折愈合可分为4个阶段，包括血肿的形成、软骨痂的形成、硬骨痂的形成和骨重塑。骨折微环境中的巨噬细胞、间充质干细胞等细胞及细胞因子，骨膜、骨骺等骨结构及血管等，在愈合过程中起重要作用，而衰老对骨折微环境的负面影响阻碍了骨折愈合。
 

骨折愈合初始阶段以强烈的炎症反应为特征。炎症反应时间对于骨折愈合至关重要，其中促炎细胞因子是骨折愈合所必需的启动因子，体内研究表明，骨愈合早期分泌白细胞介素-1和IL-6、肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞集落刺激因子和诱导型一氧化氮合酶等促炎因子，有TNF-α缺陷的小鼠骨愈合延迟。在促炎阶段之后，炎症必须被消除，以便开始合成代谢过程并继续后续的愈合阶段。然而，炎症系统会随着年龄增长而改变，促炎因子水平升高导致慢性炎症，慢性炎症和炎症消退能力的下降对骨折愈合产生了负面影响。巨噬细胞是调节骨愈合中的关键细胞，特别是初始炎症阶段。巨噬细胞在调节生理性骨形成和体内平衡中起作用,在骨折愈合的膜内和软骨内途径中都是必不可少的。
 

出自《基于骨折微环境探讨衰老对骨折愈合的影响》作者丁鑫鑫，华臻，叶灵山。