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AKK菌在造血干细胞移植免疫重建中的作用机制2025-11-26 08:44:10

近年来,各大顶尖杂志纷纷聚焦于肠道菌群领域,除了代谢和肿瘤,AKK菌在干细胞移植领域的作用也越来越受到重视,the New England Journal of Medicine发表的一项研究对4个中心1362个干细胞移植患者的粪便标本进行16s RNA测序发现,微生物群和造血干细胞移植受者的临床结局之间存在着重要的联系,肠道菌群的多样性越高,移植后死亡率越低。

此外,Nature的研究表明,该团队对HSCT患者使用了FMT,结果显示FMT的患者移植后中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞数量高于非FMT患者。其中细菌属Faecalibacterium, Ruminococcus和AKK菌是增加白细胞最为明显的细菌组合,但是这3种菌属是通过何种机制动态影响白细胞计数的尚不明确,并且该研究未提及三种菌属对淋巴细胞亚群及其他免疫细胞的影响。研究表明AKK菌对干细胞移植的预后和移植后的免疫重建可能存在重要的作用。
 
随着研究的深入,发现AKK菌并不是一切向好的益生菌,2023年在一项针对接受HSCT儿童患者的研究中,研究者发现,具有黏蛋白分解能力的细菌,尤其是AKK菌在出现发热的中性粒细胞减少症患者中富集,动物实验发现辐射或化疗会改变小鼠肠道细菌的组成,导致AKK菌增加,而紧密的结肠黏液层变薄。用针对AKK菌或丙酸的抗生素治疗,接受放疗的小鼠保留了黏液层,减少了结肠中的炎症细胞因子,并改善了体温调节。因此合理减少AKK菌可以减少HSCT后粒缺伴发热的发生,可以通过饮食和代谢物对AKK菌的丰度进行控制。AKK菌在HSCT后粒缺伴发热主要作用是依赖于其代谢物丙酸,原因可能是丙酸盐可以抑制嗜黏杆菌对L-聚焦的利用和酶代谢。
 
出自《嗜黏蛋白阿克曼菌在造血干细胞移植中的研究进展》作者唐笛娇,牛司强。