肠道菌群-免疫系统互作在移植预后中的研究进展2025-11-26 08:50:34
近年来,肠道菌群与造血系统之间的相互作用研究取得了极大的进展,正常肠道菌群对稳定状态造血功能具有相关性,迫切需要从大量的肠道菌群中筛选出一种细菌来作为下一代的诊断预后的标志物或者辅助改善临床结局的益生菌。嗜黏蛋白阿克曼菌属于革兰阴性菌,能够分解肠道黏膜中的黏蛋白,调节消化道、肝脏以及血液中的肠道通透性和炎症反应,触发细胞因子信号传导,从而影响造血。本研究简述了AKK菌影响干细胞移植的免疫机制,以及影响干细胞移植植入、移植物抗宿主病、移植后感染以及细胞和免疫疗法疗效的途径。在本综述中强调了未来研究可能会减少抗生素使用的不良反应的方向,并改善干细胞移植患者的治疗效果。探讨了AKK菌的在HSCT免疫以及其他移植领域中的多样性、生物学功能和作用机制、与宿主/药物的相互作用以及与移植预后的关系。分析了其在干细胞移植应用中的潜在可能性。在HSCT的背景下,代谢紊乱、微生物群和免疫抑制药物之间的相互作用非常复杂。免疫抑制剂与抗生素或唑类抗真菌治疗之间的药物相互作用应系统性考虑。延迟适当的经验性抗生素治疗都与干细胞移植人群的死亡率增加有关。目前,针对这一特定人群的预防和治疗没有具体的推荐措施。由于免疫抑制,这些感染通常会出现恶化或非典型的病程,死亡率因病原体、免疫抑制程度和诊断速度而有差异。需要早期诊断方法来改善预后。应根据流行病学、临床表现和一些快速诊断程序,在考虑可能的毒性、药动学和与免疫抑制治疗的相互作用的情况下,尽早决定经验性治疗方案。
但同之前报道不同,在本综述中,并不单纯和一致地认为AKK菌只有保护肠黏膜改善代谢益生菌作用,在移植免疫领域的研究中AKK菌体现了它的一些负面作用,例如和移植后粒缺伴发热相关。因此如何将相关性转化为因果关系与健康,在AKK菌的质和量方面同时进行深入研究,改善临床试验和干预研究的设计。未来应着眼于将AKK菌研究领域向更具针对性和可能的新应用方向推进。
出自《嗜黏蛋白阿克曼菌在造血干细胞移植中的研究进展》作者唐笛娇,牛司强。
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