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抗病毒治疗对造血干细胞移植后菌群平衡的影响2025-11-26 08:48:32

这些发现进一步证实了抗生素和免疫抑制剂会迅速且明显地扰乱肠道免疫结构的促炎和抗炎作用。了解免疫抑制环境中的肠道微生物群、代谢活动和免疫细胞之间的复杂关系是开发监测和优化决定移植结果的同种免疫反应策略的先决条件。几乎所有HSCT患者都携带潜伏的单纯疱疹病,为了预防HSCT后的GVHD,HSCT患者会预防使用抗病毒的药物,一项针对阿昔洛韦和免疫球蛋白对HSCT患者的HSV疗效研究中则和上述的抗生素研究观点不同,作者证明单独使用ACV或IVIG或同时使用这两种药物治疗HSV感染的小鼠,与未感染小鼠相比,导致明显的性别偏倚的菌群失调。

接受ACV治疗后的小鼠鉴定出的两个最丰富的OTU,其中AKK菌的相对丰度与GVHD的发生率呈负相关。对HSCT患者进行长期预防性ACV治疗可能有助于预防GVHD,也可能会损害基于小鼠同种骨髓移植模型的免疫重建。移植时和移植后数月内,会同时使用多种抗细菌、病毒和真菌的药物,上述几项研究旨在提示临床医生,注意细菌病毒感染、抗病毒药物,抗生素、免疫抑制剂和免疫调节生物制剂均可独立或联合导致肠道菌群发生显著变化。
 
总的来说,HSCT患者肠道菌群中的AKK菌在肠道稳态中的作用尚未完全确定,可能与环境有关。根据前人的研究,我们应当选择具有更窄作用范围的抗生素,以期预防性ACV治疗,及时监测和调整免疫抑制剂浓度可以预防微生物群落损伤,从而减少GVHD相关的死亡率。AKK菌是一种特殊的细菌,因其对肠道黏液的亲和力以及对人类代谢和黏膜健康的影响而引人注目,这是少数已被发现能调节肠道屏障的人类肠道细菌蛋白质相互作用之一。
 
出自《嗜黏蛋白阿克曼菌在造血干细胞移植中的研究进展》作者唐笛娇,牛司强。