细胞外囊泡介导的骨代谢失衡与股骨头坏死进展2025-12-02 09:20:37
股骨头坏死是一种高致残性骨科疾病,其特征是股骨头塌陷、骨与关节软骨破坏、关节疼痛和髋功能丧失。根据病因学可分为创伤性股骨头坏死,包括股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部创伤;以及非创伤性股骨头坏死,与糖皮质激素应用、酒精滥用及多种自身免疫性疾病等因素密切相关。其核心病理机制为股骨头血液循环障碍,表现为动脉灌注减少与骨内静脉引流障碍,这种循环障碍损害骨髓间充质干细胞的功能,骨髓间充质干细胞作为骨组织再生修复的关键细胞来源,具有分化为成骨细胞、脂肪细胞及软骨细胞的多向分化潜能。在缺血环境下,其成骨分化显著减少,细胞衰老加速,最终导致骨修复失衡。细胞外囊泡是由携带蛋白质、脂质和核酸等细胞分泌的磷脂双分子层纳米囊泡,在激活信号通路、调节免疫反应和促进组织再生方面有着重要作用。骨髓间充质干细胞来源的细胞外囊泡具有高生物相容性和对受损骨细胞的优异靶向能力,是递送药物或外源性生物活性因子的理想载体,通过将生物活性分子转运至靶细胞,调节股骨头内的骨代谢与脂质稳态,影响局部微环境稳态,进而调控股骨头坏死的进展或促进坏死骨的修复。
系统综述骨髓间充质干细胞来源的细胞外囊泡在股骨头坏死发病机制与治疗中的前沿进展,通过探讨其通过调控局部骨代谢与微环境稳态,在干预疾病进程与促进修复中的潜在机制与应用价值,以期为股骨头坏死的防治提供新思路。细胞外囊泡通过诱导成骨细胞与破骨细胞之间的平衡紊乱,进而诱发脂肪异常生成、血管生成障碍以及凝血功能紊乱,这些均是股骨头坏死发生过程中的核心病理环节。这些机制不仅相互关联,更形成协同作用的恶性循环,共同推动股骨头坏死的进展。
出自《骨髓间充质干细胞来源细胞外囊泡治疗股骨头骨坏死的研究进展》作者李爱强,赵宁,张旭升 。
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