细胞外囊泡介导的骨代谢失衡与微环境调控2025-12-02 09:21:44
股骨头坏死是一种高致残性骨科疾病,其特征是股骨头塌陷、骨与关节软骨破坏、关节疼痛和髋功能丧失。根据病因学可分为创伤性ONFH,包括股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部创伤;以及非创伤性ONFH,与糖皮质激素应用、酒精滥用及多种自身免疫性疾病等因素密切相关。其核心病理机制为股骨头血液循环障碍,表现为动脉灌注减少与骨内静脉引流障碍,这种循环障碍损害骨髓间充质干细胞的功能,BMSCs作为骨组织再生修复的关键细胞来源,具有分化为成骨细胞、脂肪细胞及软骨细胞的多向分化潜能。在缺血环境下,其成骨分化显著减少,细胞衰老加速,最终导致骨修复失衡。细胞外囊泡是由携带蛋白质、脂质和核酸等细胞分泌的磷脂双分子层纳米囊泡,在激活信号通路、调节免疫反应和促进组织再生方面有着重要作用。BMSC-EVs具有高生物相容性和对受损骨细胞的优异靶向能力,是递送药物或外源性生物活性因子的理想载体,BMSC-EVs通过将生物活性分子转运至靶细胞,调节股骨头内的骨代谢与脂质稳态,影响局部微环境稳态,进而调控ONFH的进展或促进坏死骨的修复。本文系统综述BMSC-EVs在ONFH发病机制与治疗中的前沿进展,通过探讨其通过调控局部骨代谢与微环境稳态,在干预疾病进程与促进修复中的潜在机制与应用价值,以期为ONFH的防治提供新思路。
EVS通过诱导成骨细胞与破骨细胞之间的平衡紊乱,进而诱发脂肪异常生成、血管生成障碍以及凝血功能紊乱,这些均是ONFH发生过程中的核心病理环节。这些机制不仅相互关联,更形成协同作用的恶性循环,共同推动ONFH的进展。
出自《改善间充质干细胞体外培养效率的策略分析》作者杨羽茜,徐丹,刘忠山 。