微创移植技术在卵巢功能重建中的应用进展2025-12-03 08:39:12
该法为微创手术方式,卵巢皮质活检通过腹腔镜完成,激活后的卵巢组织再移植在超声引导下经阴道穿刺完成,减少了创伤,但技术难度亦较大。值得注意的是,现有的研究均未采用静脉注射方式,这是因为尽管静脉移植侵入性较小,但由于肺组织的首过效应,大部分干细胞会滞留在肺组织中,到达靶组织的干细胞数量有限,可能影响治疗效果。未来的研究应聚焦于如何减轻干细胞移植的不良反应,并针对患者的具体情况选择最适宜的移植方式进行个体化治疗,以最大化疗效并改善预后。除单一干细胞移植外,已有研究对干细胞的联合移植策略进行了探索。研究表明,胶原支架联合UCMSC在体外可通过FOXO3a和FOXO1磷酸化激活原始卵泡,将UCMSC与胶原蛋白支架联合移植至POF患者卵巢后,可显著提升雌二醇水平、改善卵泡发育并增加AFC,从而恢复卵巢功能和生育能力。但是,这种联合移植技术是否比单一干细胞移植具有更好的疗效,仍需进一步研究。此外,UCMSC最佳移植数的确定、支架与干细胞联合制备工艺的完善均是当前面临的挑战。
Tinjić团队开发的SEGOVA方法通过将自体BMMSC与自体生长因子结合,成功激活卵巢内的休眠卵泡,恢复了卵巢的内分泌功能和生育潜力。与其他体外卵巢激活方法相比,BMMSC与生长因子联合移植具有多重优势:一方面采用自体富血小板血浆中的生长因子而非化学药物激活卵巢,避免了外源性化学刺激带来的潜在风险;另一方面直接使用自体干细胞而无需体外扩增,最大限度保留了细胞的原始生物活性和免疫相容性,同时减少了染色体变异和遗传不稳定的风险。
出自《基于临床实证的干细胞治疗早发性卵巢功能不全研究进展》作者成子昕,赖东梅 。
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