BMSCs治疗糖尿病肾病的临床转化挑战与前景2025-12-10 08:26:22
上述因素均影响了BMSCs治疗DN的疗效稳定性及临床推广。尽管如此,BMSCs凭借多向分化潜能和免疫调节作用,在调控疾病进程方面展现出独特优势,成为当前DN治疗研究的热点方向。本综述创新性聚焦DN特异性病理机制,突破现有研究对糖尿病并发症的宽泛讨论,系统解析BMSCs在改善DN病理过程中的关键靶点;通过对比不同来源MSCs,揭示BMSCs在抗炎、抗纤维化及分化能力方面的独特优势;进一步整合经典抗炎抗氧化机制与外泌体介导的信号传递、基因工程改造等新型治疗策略,构建多机制协同作用体系,为临床转化提供新视角。MSCs是一种多能干细胞,具有自我更新和多向分化的能力。它可以从多种组织中获取,如骨髓来源的BMSCs,脂肪组织来源干细胞和脐带来源间充质干细胞等,其中BMSCs是最早被发现和相对研究较多的MSCs类型,在组织再生以及免疫调节等领域的研究中积累了丰富的经验。BMSCs作为MSCs的重要亚群,除保留MSCs的共性特征外,其独特的免疫调节特性和更稳定的体外扩增能力,使其在DN等慢性疾病的治疗中展现出显著优势。
首先,BMSCs在体外和体内都能分化为成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞等多种细胞系,并且在特定条件下还能转分化为内皮细胞与神经细胞,这使得BMSCs在组织修复和再生医学中具有广泛的研究前景。其次,BMSCs具有快速增殖的能力,在移植疗法中效果显著且应用广泛,它们的生长动力学模式依赖于初始细胞种植密度,较低的细胞密度可以获得更高的增殖倍数。此外,在免疫调节功能上,BMSCs能够通过分泌抗炎细胞因子并降低促炎细胞因子的表达,进而通过免疫调节作用影响疾病的发展,特别是像DN一类的肾脏疾病。除此之外,BMSCs还具有抑制肿瘤细胞生长和促进肿瘤细胞凋亡的能力。并且,BMSCs还通过释放转录因子和miRNA来抑制炎症信号通路、减轻氧化应激并阻断纤维化进程等多项干预机制,对DN的发生与发展有显著影响。
出自《骨髓间充质干细胞在糖尿病肾病治疗中的作用机制》作者李文芳 ,董孟炜 ,靳海珠。
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