此外，过量的糖皮质激素会抑制Wnt蛋白的产生，导致骨髓间充质干细胞分化为脂肪细胞而不是成骨细胞。最近一项研究发现，11β-羟基类固醇脱氢酶1型可激活局部糖皮质激素信号通路，导致高脂饮食喂养的雄性小鼠出现骨质流失和肥胖，而特异性敲除成骨细胞中的11β-羟基类固醇脱氢酶1型，或者使用针对骨骼的11β-羟基类固醇脱氢酶1型抑制剂，可以显著改善高脂饮食雄性小鼠的骨质流失、代谢紊乱和肥胖问题，表明成骨细胞中的11β-羟基类固醇脱氢酶1型是调节肥胖和激素相关的骨丢失和脂质代谢紊乱的关键靶点，但具体机制有待进一步研究。
 

研究发现，糖皮质激素可诱导骨髓内皮细胞损伤，从而产生过多的活性氧自由基，过量的活性氧自由基会攻击细胞内的脂质、蛋白质和DNA，导致细胞损伤和死亡；骨髓内皮细胞损伤可引起局部血液高凝和微血管血栓形成，导致血管损伤或栓塞，最终引起局部血供中断。氧化应激直接损伤成骨细胞和骨细胞导致成骨功能障碍，进而促进激素性股骨头坏死的发生发展。
 

出自《m6A甲基化在治疗激素性股骨头坏死中的作用及中药干预》作者张绵钰 ，韩杰 ，柴源。