在IPF等纤维化疾病中，骨髓MSC部分亚群可能会加剧纤维化，且在纤维化晚期注射后易转化为促纤维化表型，因此对已患病者疗效不佳。在一项临床试验中，研究者发现注射MSC的13例轻中度IPF患者中有8例出现了疾病临床进展或功能显著下降。不过，近年研究显示纤维化晚期注入MSC仍有治疗潜力，在晚期干预时，羊膜MSC较骨髓MSC更能减轻肺纤维化。可见，MSC的治疗效果与给药时机密切相关。MSC的免疫调节具体机制需要进一步探究。
 

肺部复杂的免疫微环境在疾病的发生发展过程中扮演重要角色。不同的研究发现MSC在不同动物模型和人类疾病中会产生不同的效应物，而且不同效应物之间的相互作用和功能差异仍不明确。因此，未来需要新的深度分析技术和平台来研究MSC在体内的具体作用机制。此外，治疗过程中MSC所引起的免疫反应不可忽视。虽然目前普遍观点是同种异体MSC在治疗中可与自体MSC发挥同等疗效，且不会引发特异性免疫反应。但也已有研究者对此提出了异议，认为现有研究在实验物种、疾病模型、MSC给药途径、细胞剂量以及所采用免疫测定的严格程度等方面存在较大差异，需要更精确地研究同种异体MSC引发的抗供体免疫反应的范围及其临床意义。
 

出自《干细胞及外泌体——肺部疾病治疗的新希望》作者徐金富，马景阁。