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干细胞疗法在肺部疾病临床应用的多样化探索2026-01-16 08:48:55

在缺氧诱导的肺动脉高压小鼠模型中,注射MSC外泌体可抑制促炎介质的产生,改善肺动脉高压、心室肥大和肺血管重塑。此外,针对COPD,脐带MSC衍生的胞外囊泡能够减轻肺泡隔增厚并减少杯状细胞数量,最终有效缓解大鼠COPD模型的肺部炎症。基于临床前研究的显著效果,研究者们也已开展了MSC外泌体用于肺病治疗的临床试验。开展的一项双盲随机对照临床试验结果显示使用人胎盘MSC来源的细胞外囊泡进行治疗可显著降低COVID-19肺炎相关ARDS患者的死亡率。另有多项临床研究也同样证实了MSC外泌体对重症COVID-19感染患者的治疗作用。截至目前,外泌体治疗肺部疾病的临床试验大多针对ARDS和COVID-19感染等疾病,关于其他慢性肺病的临床研究仍有待开展。

除MSC外,其他干细胞应用于肺部疾病治疗也有报道。制备出了临床级人类胚胎干细胞来源的免疫基质调节细胞,该种细胞避免了胚胎干细胞的伦理争议以及MSC亚群的异质性问题,并表现出更高的免疫调节能力和抗纤维化活性。在治疗肺损伤和肺纤维化方面,免疫基质调节细胞在小鼠和猴体内的疗效和安全性均优于原代脐带来源MSC和吡非尼酮。人胚胎干细胞外泌体还能够显著减轻早期IPF小鼠的肺部炎症,抑制胶原蛋白沉积,并促进肺泡结构的修复。
 
研究表明,静脉注射小鼠无c-Myc诱导多能干细胞可减轻博来霉素诱导的肺纤维化。其主要作用包括减轻早期炎症,抑制促炎和促纤维化细胞因子的同时促进受损肺部抗纤维化趋化因子的产生。另一种应用诱导多能干细胞的方法是通过小鼠或人类诱导多能干细胞体外分化获得衍生细胞系来进行体内移植,达到治疗效果。
 
出自《干细胞及外泌体——肺部疾病治疗的新希望》作者徐金富,马景阁。