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外泌体在精子发生障碍治疗中的研究进展2026-01-28 08:54:51

非梗阻性无精子症患者在全球不育男性中占10%~15%,包括基因异常、青春期后腮腺炎性睾丸炎、睾丸肿瘤等所致的原发性生精功能衰竭和低促性腺激素性性腺功能减退症所致的继发性睾丸衰竭。NOA的治疗常依据其病因选择内分泌治疗或显微镜下睾丸切开取精术,但整体疗效并不令人满意。尚需新型辅助治疗促进精子生成,提高精子获取率。

外泌体是由血浆膜和内体膜上出芽产生的直径为30~150nm的小单膜分泌细胞器,存在于机体的血液、尿液以及精液等体液中,与细胞具有相同的拓扑结构,并富含蛋白质、脂质、核酸和糖缀合物,根据衍生的细胞来源不同,表现出明显的分子异质性。在哺乳动物睾丸发育过程中,外泌体及其miRNA不仅影响多个正常发育阶段,例如精原干细胞增殖、精原有丝分裂和精母细胞减数分裂,还参与并维持睾丸免疫微环境的平衡。外泌体与靶细胞通过受体-配体相互作用,靶向释放外泌体中所载药物,从而最大限度地减少毒性和副作用并提高疗效,例如重塑细胞外基质、信号传递以及免疫调节等;外泌体较细胞疗法具有非肿瘤发生、靶向特异性、低免疫反应和高稳定性等优势。
 
近年来,这种细胞间囊泡运输途径在精子发育中研究较多。基于这些特性,外泌体有望被开发成为NOA患者精子发生恢复的治疗新契机。本综述将依据当前研究中不同来源外泌体对NOA中精子发生的影响,探讨其生物标志物、作用机制以及制定新的治疗策略,为NOA患者的治疗开发新的治疗方案和思路。MSC具有高分化潜力,不仅是结构缺陷修复、再生的治疗手段,而且在器官损伤修复、肿瘤治疗以及免疫调节中也被广泛研究。
 
出自《不同来源外泌体在非梗阻性无精子症中介导精子发生恢复的机制及研究现状》作者骆作喜,王丽,雒金丽。