外泌体非编码RNA对睾丸精子提取的预测价值2026-01-30 08:36:26
其中，hsa-miR-638和hsa-miR-26a-5p在NOA患者中表达上调，hsa-miR-511则在NOA患者中表达下降；同时，hsa-miR-26a-5p也是鉴别OA与NOA的区分NOA和OA的生物标志物对于阐明睾丸精子提取的适应证，避免重复多次睾丸活检，有重要意义，因为研究发现＞50％的NOA允许睾丸精子的恢复。在一项前瞻性病例对照研究中发现，精浆外泌体中包含的miRNAs可以用于明确睾丸中是否存在精子，并且OA患者和NOA患者的精浆中miRNAs存在表达差异，可以进一步用于无精子症鉴别。该研究发现，miR-31-5p在精液外泌体中的表达可作为无精子症的预测生物标志物，并具有高敏感度和特异度；miR-539-5p和miR-941的表达亦可用于预测严重生精障碍个体中是否有残余精子发生，且有一定的诊断准确性。Micro-TESE是NOA患者进行辅助生殖的常规取精治疗方式，但成功率并不高。一项前瞻性病例对照研究旨在寻找NOA行Micro-TESE成功率的生物标志物，避免和减少Micro-TESE手术对睾丸的外源性损伤，以期通过生物标志物预测，对患者进一步实施个体化、精准化的治疗。
该研究发现，循环血浆外泌体转移RNA衍生片段tRF-Gly-GCC-002和tRF-Glu-CTC-005是NOA患者通过micro-TESE成功获取精子的生物标记物，这两种tRFs通过与靶mRNA部分互补配对，在基因表达的转录后调控中发挥作用，导致靶mRNA的降解或翻译抑制。
出自《不同来源外泌体在非梗阻性无精子症中介导精子发生恢复的机制及研究现状》作者骆作喜,王丽,雒金丽。
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