BM-MSCs、USC-exos、hUCMSC-exos、AD-exos等MSC主要通过促进生精细胞增殖、调节基因表达、抗氧化应激等途径恢复精子发生；SC-exos与AF-exos则通过调控干细胞微环境、上调生殖细胞标志物等方式发挥作用。尽管多数研究仍处于动物实验阶段，但已有初步临床试验证实BM-MSCs外泌体在NOA患者中具有潜在治疗价值，为后续的转化研究奠定了基础。
 

外泌体治疗作为重要的无细胞疗法，在NOA精子发生恢复领域展现出巨大的治疗潜力。本文综述了当前不同来源外泌体在NOA治疗中的研究进展：不同来源的MSC-exos对NOA精子发生恢复的机制主要表现为促进生精细胞的增殖、调控精子发生相关基因表达、提供重要的生长因子和细胞因子以及减轻睾丸微环境的氧化应激反应；SC-exos通过调节精原干细胞微环境和直接与生殖细胞通讯，在精子发生和损伤修复中发挥作用；AF-exos和MSC-exos的作用机制类似，主要是增加生精细胞数量和上调生精相关基因表达。此外，外泌体中包裹的miRNA和tRFs对NOA的诊断和Micro-TESE成功率的预测亦表现出巨大的潜力。
 

出自《不同来源外泌体在非梗阻性无精子症中介导精子发生恢复的机制及研究现状》作者骆作喜,王丽,雒金丽。