MSCs联合治疗方案在AA治疗中的临床应用进展2026-02-24 08:42:30
进一步分析可见，MSCs单独输注对患者造血功能无显著改善作用，仅少数患者出现临床血液学反应，且以部分缓解为主。综上可知，即便采用多次输注MSCs的方案，其效果可能仍不足以实现AA患者造血功能的有效重建。在AA治疗领域，MSCs联合治疗方案展现出显著潜力，主要包括联合IST与联合Allo-HSCT两类。在MSCs联合IST方面，一项针对74例难治性AA患者的多中心Ⅱ期研究显示，患者接受同种异体骨髓来源MSCs输注后，2年总生存率高达87.8％，且未出现输液相关不良事件，证实该联合方案对难治性患者具有一定疗效且安全性良好。针对我国AA患者同胞全相合供体稀缺、传统Allo-HSCT植入成功率较低的问题，MSCs联合Allo-HSCT方案有效改善了这一困境。郑晓丽等的研究表明，单倍体相合Allo-HSCT联合脐带MSCs输注，可提升AA患者HSC植入成功率；Liu等进一步对比91例接受半相合Allo-HSCT联合MSCs移植的SAA患者与103例接受全相合Allo-HSCT的患者，发现两组植入成功率相当，证明该联合方案可使半相合Allo-HSCT疗效接近全相合移植；
Wang等在多中心试验中，为35例接受单倍体Allo-HSCT的SAA儿童共移植供体来源骨髓MSCs，所有患儿均实现造血重建并维持持续完全供体嵌合，进一步验证了联合方案在儿童患者中的有效性。此外，MSCs联合Allo-HSCT还能显著降低移植物抗宿主病发生率，作为Allo-HSCT的严重并发症，GVHD严重影响患者生存与预后，而MSCs可通过抑制供体T淋巴细胞过度活化、调节免疫细胞亚群平衡、减少炎性细胞因子释放发挥免疫调节作用。
出自《间充质干细胞治疗再生障碍性贫血的研究进展》作者郭娅丽，潘耀柱。
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