骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病，OA对患者的影响主要体现在疼痛、功能障碍。根据《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》，目前OA的临床治疗仍以缓解疼痛、炎症症状以及关节置换手术为主，尚无可以预防或延缓关节退行性变化的有效治疗方法，亟需开发更有针对性作用于特定信号转导通路的治疗方法。Zhong等指出自体干细胞移植对骨关节炎有一定的治疗作用，特别是MSCs可以通过分泌前列腺素E2调节周围细胞中炎症因子的表达来缓解炎症性疼痛。据报道，最近多项临床研究的结果肯定了间充质干细胞的作用。免疫调节在OA治疗中固然重要，但软骨修复起到的作用仍不容忽视。
 

Sobol等认为骨关节炎治疗方法的基础在于修复透明型软骨。Chen等总结了既往研究，综述了基于干细胞疗法治疗骨关节炎的进展，发现细胞外囊泡可促进干细胞分化为软骨细胞，刺激驻留软骨细胞的增殖和生长，分泌抗炎和免疫调节因子，调节受损的组织微环境，促进组织再生。该综述展望了各类细胞外囊泡能够在OA的治疗上得到更广泛的认可。在后续的深入研究中，Tian等的研究结论证实了采用移植人脐带来源的MSCs可促进软骨修复，而在MSCs的修复机制中，ApoEVs递送的let-7i-5p微小RNA分子通过靶向eEF2K/p38 MAPK轴促进软骨形成分化。因此，使用ApoEVs结合脱细胞软骨细胞外基质支架的软骨再生策略有效促进了软骨缺损的再生。
 

出自《间充质干细胞来源的凋亡细胞外囊泡在骨疾病治疗中的应用进展》作者张旭光，李晨晨，刘洋。