富血小板血浆的抗菌作用机制2026-03-26 08:47:57
PRP相关的抗菌因子包括血小板抗菌蛋白、天然免疫防御肽及血小板α-颗粒成分,同时血小板自身可以释放生长因子、细胞因子和趋化因子,具有对抗细菌和真菌的潜力。研究认为,PRP的抑菌作用是这些活性成分直接抑制细菌或通过刺激和趋化免疫细胞发挥间接杀菌作用产生的,但其具体机制及抑菌谱目前还没有明确。Smith等在体外实验中针对产生细菌生物膜的主要病原菌——金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌进行研究,得出PRP对这两种细菌均有抑制作用,但对细菌在创面表面形成的生物膜效果欠佳——细菌生物膜被认为是加重伤口感染的结构,成熟的生物膜对宿主免疫系统和抗菌物质都有屏障作用,他们的研究还证实了活化状态的APG抗菌效果较非活化状态的PRP更佳,这可能归功于激活的APG会释放更多的血小板衍生微粒的血小板α-颗粒。
有学者在体外利用Kirby-Bauer圆盘扩散法进行了相关实验,得出APG对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌的抑菌活性。宋明珠等在体外实验中得出APG对大肠杆菌具有抑制作用,且在激活后12h内抑菌作用明显,12h后均无抑菌作用;他们还发现去除白细胞的APG与富白细胞APG在抑菌能力上未显示出明显的差别,血小板含量增加抑菌效果增强,提示血小板在抑菌中的重要作用。目前对于PRP抑菌谱的研究还需要大量的实验进一步验证,未来还需规范PRP制备方法及商品化仪器制备标准,对许多不同的PRP制品进行随机对照试验才能得到更确凿的答案。目前临床上MRSA是皮肤感染的主要威胁,其具有多耐药性,常规抗生素治疗方案往往效果不佳,因此寻求有效的治疗新策略具有重要意义,研究发现 PRP联合抗生素治疗具有协同作用。
出自《富血小板血浆在创面修复中的应用新进展》作者米洁,陈晨,李东杰。
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