吕仁和教授也认为，慢性肾脏病的发生，是在先天不足、久病劳倦、饮食不洁、情志内伤等因素导致的肾元亏虚的基础上，感受风、寒、湿、热等外邪，邪盛正虚，气血运行不畅，水液内停聚湿生痰，络脉受损凝而为瘀，久之形成肾络癥瘕，进而导致肾功能下降，毒邪蕴积，损伤全身脏腑。一言以蔽之，“虚-浊-瘀-毒“是慢性肾脏病共同的病机演进规律，对其证候及病机演变过程进行深入研究，是突破肾纤维化现有认识和治疗的重要途径。
 

人体是一个高度动态、有机联系的整体，生物体通过多种信号传递方式进行细胞间的信息交流与协作，实现机体免疫、代谢、神经、内分泌等功能之间的精细协调与配合。疾病的发生是机体正常生理平衡被打破的结果，而这一过程往往伴随着细胞间通讯的调控失调。外泌体是细胞间通讯的重要载体之一，属于胞外囊泡的一类，外泌体可以封装多种生物成分，包括信使RNA、小干扰RNA、环状RNA、蛋白质、脂质等，从细胞释放后，以自分泌或旁分泌的方式被邻近细胞吸收，或通过循环系统到达远处组织和器官，与靶细胞受体结合，通过释放内容物传递多种生物学信息，参与免疫调节、炎症反应、细胞稳态、自噬、细胞凋亡等多种生物学过程的调控。
 

出自《基于外泌体介导的细胞间通讯探讨肾纤维化“虚-浊-瘀-毒”病机内涵及干预策略》作者樊龙雨，袁潇 ，谢亚楠。