外泌体多维度调控机制在慢性肾脏病治疗中的潜力2026-04-09 08:36:27
经现代医学研究证实，肾精与干细胞具有相关性，认为中医学中的肾“精”与干细胞基本属性相似。众多研究支持MSCs是通过旁分泌机制发挥作用的，MSCs注入体内后，在存活期间会持续分泌外泌体，干细胞借助外泌体抵达不同的组织器官后发挥抗炎抗衰功能，进行组织修复、减轻损伤和免疫重建等。在急性和慢性肾病中，干细胞外泌体显示出强大的抗炎和抗纤维化作用，能够预防缺血再灌注损伤后肾纤维化的发生，从而间接改善肾功能。且有研究表明，MSCs可以抑制TGF-β、Smad、NF-κB等肾纤维化信号通路，减少炎症反应，同时通过增殖分化为正常细胞，替换受损细胞，从而改善肾功能。由于miRNAs与肾间质纤维化密切相关，miRNA的靶向治疗可以抑制纤维化反应，故有研究将MSCs和miRNA创新性结合，成功设计了过表达miRNA-let7的MSCs-Exos，通过MSC-Exos将miRNA-let7c转移至受损肾脏，靶向TGF-β以减少胶原蛋白积累和纤维化基因的表达。总之，MSCs通过增殖分化、免疫调节、旁分泌作用和归巢效应在器官纤维化中展现出良好的效果，具有逆转急性和慢性肾脏损伤的潜力。
由于干细胞与肾精具有本质上的相似性，显示出强大的“补虚”功能，故基于外泌体的干细胞治疗策略，可类比和辅助于肾纤维化“肾本虚”阶段中医的“培补肾元”之法，是一种可行的新型抗肾纤维化治疗方法。外泌体作为具有多种生物学功能的微观分子，其本身是细胞间进行生物学信息传递的重要载体，可在多个维度上对慢性肾脏病的病理机制进行调节。
出自《基于外泌体介导的细胞间通讯探讨肾纤维化“虚-浊-瘀-毒”病机内涵及干预策略》作者樊龙雨，袁潇 ，谢亚楠。
