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静置法在脂肪移植中的临床评价2026-04-20 08:32:52

HOAREAU等则认为,由于静置法对脂肪细胞的加工处理有限,其移植物的细胞活性可能低于经离心或洗涤的样本。在临床操作中,静置通常需要数分钟至数十分钟,这会延长手术时间、增加患者不适感,同时也因脂肪组织暴露时间较长而增加了感染风险。尽管该方法简便且无需离心设备,能满足多数常规脂肪移植的需求,但在需要快速处理、大容量移植或复杂移植的临床场景中仍显不足。总的来说,静置法对脂肪细胞的损伤较轻,操作简单,适用于小体积、要求不高的脂肪移植。若移植量较大,则需联合其他处理手段才能满足需求。

传统静置法处理的脂肪抽吸物含有血液、油脂和肿胀液等杂质,这些杂质可能影响移植后的脂肪保留率。为降低杂质影响,学者探索了洗涤技术。其具体步骤是将脂肪抽吸物与等量生理盐水、PBS或乳酸林格液混合,振荡洗涤3~5次,直至下层液体变清澈,再剔除纤维组织块,从而获得相对纯净的脂肪移植物。该方法能有效清除油滴、细胞碎片及残留肿胀液,并可富集高活性的脂肪干细胞,从而提高移植脂肪的保留率。
 
洗涤法具有多种优势:通过洗涤可去除脂肪抽吸物中的炎症相关成分,同时保留更多具有活性的细胞。有研究发现,洗涤法处理后的脂肪抽吸物中,前脂肪细胞保留数量多于离心法。同时,有研究比较了洗涤法、静置法与离心法,发现洗涤法处理的脂肪细胞活性较高,仅次于静置法。该技术的优势在于能有效去除油脂、血细胞及肿胀液等促炎成分,并保留内皮细胞和脂肪间充质干细胞,从而有助于提升脂肪移植保留率。另有研究表明,经洗涤法处理的脂肪在移植后细胞活性较高。临床数据表明,由于洗涤法清除炎症成分较为彻底,在面部脂肪移植中,患者术后满意度优于离心法。
 
出自《如何提高自体脂肪移植存活率?——不同脂肪处理技术的比较与选择》作者周叙华,张仔昂,宋保强。