缺血性脑卒中的治疗现状与挑战2026-04-22 08:44:45
缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧,进而引发神经元损伤的脑血管疾病,占所有脑卒中类型的85%。目前临床主要通过药物溶栓和机械取栓实现早期血管再通,但此类治疗受严格时间窗及再出血风险限制,且对缺血后脑部损伤区域的修复缺乏有效手段。干细胞移植为缺血性脑卒中的后续治疗提供了新方向,其可通过神经保护、血管生成促进、内源性神经发生增强及炎症免疫调节等多种途径修复脑损伤。近年来,胚胎干细胞、诱导多能干细胞、神经祖细胞、造血干细胞及间充质干细胞等均被用于缺血性脑卒中治疗研究。相较于胚胎干细胞和诱导多能干细胞存在的伦理争议与致瘤风险、神经祖细胞来源有限及造血干细胞体外扩增困难等问题,间充质干细胞因来源广泛、体外培养简便、低免疫原性及多向分化潜能等特性,成为缺血性脑卒中治疗中理想的“种子细胞“。
本文综述间充质干细胞通过旁分泌效应治疗缺血性脑卒中的潜在机制、基因修饰等增强间充质干细胞疗效的策略、细胞外囊泡的应用价值及临床治疗的安全性与有效性,系统归纳间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的研究进展,为缺血性脑卒中的细胞治疗提供参考。间充质干细胞是一类具有多向分化潜能的非造血干细胞,根据国际细胞治疗学会标准,其需满足以下条件:体外培养时可贴壁生长;表达CD105、CD73和CD90表面分子,不表达或低表达CD45、CD34、CD14、CD11b、CD79α、CD19及HLA-DR等分子;体外可诱导分化为成骨细胞、脂肪细胞和软骨母细胞。MSCs 来源广泛,可从骨髓、脂肪组织、脐带、胎盘、羊水、牙髓等多种组织器官中分离获得,且具备免疫调节、血管生成促进、损伤部位迁移及修复等多种生物学功能。
出自《间充质干细胞在缺血性脑卒中治疗中的研究进展》作者杨晓霞, 邓纹纹, 童珊珊 。
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