原发灶与转移灶PDOs药敏一致性研究2026-05-18 13:44:09
2022年的一项结直肠癌肝转移研究构建了包含50例患者原发灶和转移灶的PDOs活体生物库,发现两者的药物敏感性高度一致。研究者据此提出,对于无法手术切除的转移灶,原发灶PDOs的药敏结果或可为治疗方案提供参考,从而减少对侵入性活检的依赖。然而,这一结论仍需在更大样本量和更多临床配对数据中进一步验证。亦有研究表明,部分患者的转移灶PDOs与原发灶PDOs药敏检测结果不一致,此类情况需要对候选药物进行二次评估,这也是类器官药敏检测在临床应用中不可忽视的问题。为回答上述争议,PDOs研究仍需多层面持续推进。一方面,需建立跨癌种的标准化培养与检测方案,以减少组织来源、处理流程、培养基配方和基质材料差异所导致的技术变异性,从而提高在不同实验室、不同研究间PDOs药敏数据的可比性、可重复性与临床指导可靠性。这不仅关乎结果的科学严谨,也是推动类器官技术从实验室走向临床常规应用、作为可靠的“新方法学“纳入药物研发与监管评价体系的关键前提。
目前,国内外科研及产业上已积极推动相关共识、标准与质量控制体系的建立。另一方面,PDOs在反映肿瘤异质性的能力,与类器官技术发展中对微环境调控的重视相呼应,进一步拓展了其在精准医学中的应用前景。目前尚无法排除肿瘤分期对预测能力的潜在影响,这一不确定性与类器官表型不稳定性挑战相呼应,提示未来的研究需进一步聚焦于分期差异,以更全面地评估PDOs的临床适用性。迄今为止,研究者已成功利用多种肿瘤来源PDOs测试常用化疗药物,包括顺铂、卡铂、吉西他滨、5-氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂和紫杉醇等。
出自《患者来源肿瘤类器官临床药敏检测的回顾性分析》作者石铭, 高竟焜, 吴嘉兴。
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