重要的是，Exos的脂质组成能反映源细胞的生理或病理状态。最新研究中系统性绘制了细胞外囊泡的核心脂质与蛋白质图谱，进一步证实了其组成的高度特异性和功能性。ADSC-Exos的功能依赖于复杂的信号网络调控体系。ADSC-Exos通过膜融合或内吞作用进入靶细胞，释放活性分子，从而精准调控多条关键信号通路，形成协同、互补的网络化效应。在应对氧化应激与代谢紊乱方面，ADSC-Exos通过递送circ-Snhg11等分子，调控miR-144-3p/NFE2L2/HIF-1α信号通路，有效促进内皮细胞功能与血管再生。
 

其次，在糖尿病创面中，ADSC-Exos还可通过调控Keap1/Nrf2轴，减轻高糖诱导的成纤维细胞氧化应激损伤，恢复其胶原合成功能，从而促进创面愈合。最新研究进一步表明，ADSC-Exos对细胞代谢具有重编程作用，能改善高糖环境下的线粒体功能障碍。一方面，其可通过激活去乙酰化酶3，上调超氧化物歧化酶2等抗氧化酶，恢复线粒体功能，为血管新生提供支持。另一方面，ADSC-Exos还能通过恢复去乙酰化酶1活性，改善巨噬细胞的线粒体功能与自噬，从而促进糖尿病创面愈合。在炎症与纤维化调控方面，ADSC-Exos能促进巨噬细胞从促炎的M1表型向抗炎的M2表型极化，创造有利修复的微环境。
 

出自《脂肪间充质干细胞外泌体：整形外科治疗的新策略》作者李思佳，王凯，党娟丽。