靶向造血记忆改善糖尿病并发症的新思路2026-09-07 08:32:42
尽管近年来关于糖尿病相关造血异常的研究取得了显著进展,但其在生理学层面的系统性调控机制仍存在诸多未解问题,有待进一步深入探讨。首先,目前关于糖尿病诱导HSPCs表观遗传重塑的研究,多集中于单一修饰类型或特定信号通路,尚缺乏对不同表观遗传调控机制之间协同作用的系统解析。其次,代谢记忆在造血系统中的持续时间及其可逆性仍不明确。在临床上,即便血糖控制达标,糖尿病患者炎症状态和并发症风险仍长期存在,提示造血层面的记忆性改变可能具有高度稳定性。然而,不同代谢干预措施是否能够重塑HSPCs的表观遗传状态,仍缺乏直接证据。明确这一问题,对于开发靶向造血记忆的干预策略具有重要意义。最后,糖尿病相关造血异常在不同组织微环境中的功能后果仍需进一步阐明。由异常HSPCs分化生成的炎症性免疫细胞在心血管系统、肾脏及视网膜等靶器官中的效应存在组织特异性,其在疾病进展各阶段所发挥的生理或病理功能亦存在明显差异。深入解析这些细胞在局部微环境中的行为特征,将有助于全面理解糖尿病并发症的系统性本质。未来可能通过靶向调控HSPCs的代谢和表观遗传状态,结合降糖干预措施纠正异常造血输出,为糖尿病并发症防治提供新的干预思路。
需要指出的是,本文主要聚焦于糖尿病代谢环境对造血系统的驱动效应,而造血系统对全身代谢稳态的反向调控同样值得关注。异常HSPCs持续输出的炎症性单核/巨噬细胞、活化T细胞及其释放的IL-1β、TNF-α、IL-6等细胞因子,可能通过影响胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能、肝糖输出及脂肪组织炎症反应,进一步加重糖脂代谢紊乱。由此提示,糖尿病相关造血异常可能不仅是代谢紊乱的下游效应,还可作为慢性炎症的重要来源,反向参与维持并放大全身代谢稳态失衡。鉴于本文的综述范围所限,上述造血细胞产物对全身代谢稳态的反向调节机制未作系统展开,有待后续专题研究进一步阐明。
出自《糖尿病驱动的造血重塑与代谢记忆》作者武艺雯,董芳,胡晓霞。
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