间充质干细胞治疗脊髓损伤的临床研究2022-01-17 09:22:08
骨髓间充质干细胞为最早发现的间充质干细胞,是现在研究最广泛和深入的成体干细胞类型。骨髓间充质干细胞具有较强的增殖能力、分化潜能,但其数量和增殖分化能力随着供者年龄的增加而明显减少,其应用也存在一定的局限性。在评估自体骨髓间充质干细胞安全性的Ⅰ期临床试验中,对脊髓损伤患者进行鞘内注射自体骨髓间充质干细胞后证明其安全无副作用。自体骨髓间充质干细胞的Ⅰ/Ⅱ期临床试验中,通过鞘内注射途径移植治疗脊髓损伤患者同时联合物理治疗,随访18个月ASIS评分显示有持续的神经功能改善,显著提高脊髓损伤患者的生活质量(表 1;NCT 00816803)。
在KAPANADZE等的研究中,18例脊髓损伤患者接受至少7.5×109个自体骨髓间充质干细胞鞘内注射移植,其中9例患者运动和感觉功能改善,按照美国脊髓损伤协会(ASIA)的评分标准,其中7例为一级改善,2例为二级改善,无严重并发症MENDONCA等按照5×106个/cm3将自体骨髓间充质干细胞注入14例慢性完全性脊髓损伤患者病变部位(通过MRI分析来估计病变体积 ),其中7例患者从完全性损伤转变为不完全性损伤,且运动和感觉、临床疼痛和尿动力学方面都有不同程度的改善,AISA评分从A级提高到B级或C级。
DAI等选择40例慢性完全性颈髓损伤患者进行研究( 治疗组与对照组各20例),将25μL细胞悬液(8×1011 L-1)分次缓慢注射到治疗组患者损伤脊髓与正常脊髓交界处,随访6个月治疗组中10例患者在运动、轻触、针刺感觉、残余尿量等方面均有明显改善,9例患者AISA评分由A级改善为B级,神经生理学检查与临床观察一致,而对照组上述神经功能均无改善,证实骨髓间充质干细胞移植能有效恢复慢性完全性颈椎脊髓损伤患者的神经功能障碍。
出自《间充质干细胞治疗脊髓损伤:细胞治疗及联合新药和生物材料》作者钱楠楠,张潜,杨睿。
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