未来的挑战是间充质干细胞的有效分离和培养，还有获得稳定可靠的遗传标记和生物活性、提高增殖活性和修复潜能，另外它们的安全性和有效性也需要进行评估调查Hernigou等对BMSCs注射与膝关节置换术治疗OA进行了一项平均15年随访的前瞻性研究，证明了干细胞注射对关节疼痛有明显的缓解，并且可大概率降低膝关节置换手术的概率。
 

有研究发现间充质干细胞中Hedgehog信号的激活诱导了软骨和骨肿瘤的发生，这给我们提供了一个思路，从基因水平抑制该信号的转录翻译是否可以有效降低干细胞在治疗骨关节炎中肿瘤的发生率，提高安全性。另外有学者在关节内注射2种不同剂量的同种异体骨髓和脐带间充质干细胞，这是干细胞疗法中可安全使用的新策略，在这种新策略中，使用MSC联合组或MSC与生物材料结合使用可以增强干细胞活力和代谢活性。在很多的病例随访报道中，干细胞虽然在短期内对骨关节炎的治疗起到了有效的治疗效果和良好的安全性，但是都缺乏长期随访以及大样本调查。未来的研究重点是降低同种间充质干细胞来自机体免疫检测的影响，使其长期有效。已经证明水凝胶可作为间充质干细胞理想载体来协助干细胞长时间安全的发挥其自身潜能修复软骨损伤。同时也有研究报道间充质干细胞外囊泡可以促进软骨修复，防止OA的软骨退行性变，目前对于理解间充质干细胞治疗骨关节炎的作用机制已经取得了进展，一些临床试验也在进行中，但是将干细胞技术常规应用于临床的道路仍然很崎岖。
 

出自《不同来源的间充质干细胞在早期骨关节炎中治疗的特点比较及展望》作者王志伟,索海强,梁寒光。