细胞疗法的历史回顾2021-09-01 09:38:46
细胞疗法是临床治疗的方法之一，起源于 1955 年美国医师 E.唐纳尔·托马斯（E. Donnall Thomas）对世界第一批白血病患者的骨髓移植。细胞疗法又称为“活细胞疗法”，该方法历尽 30 多年磨难，先后建立层流控制感染流程、选择组织配型攻克排异瓶颈、确立反复验证的骨髓移植最佳时间，临床程序完善于 20 世纪90 年代，使超过 100 万例的白血病患者获得新生。另一种里程碑的治疗肿瘤细胞疗法“免疫细胞疗法”始于1991年10月8日，美国全国卫生研究所的史蒂文·罗森堡博士为 1 例患晚期“黑瘤”癌症的患者，将其自身经人工修饰的癌细胞和淋巴细胞重新注入患者体内的“免疫疗法”。该疗法对于癌症的治疗，可以向扩散的癌细胞进攻而不伤害正常细胞，开细胞修饰之先河，理论上比化疗更为有效。伴随干细胞发现的干细胞疗法始于 2002 年，干细胞移植疗法治疗心肌梗死技术在国外已进入临床试验阶段。10个国外随机对照的临床试验荟萃分析（共 689 例）结果显示，骨髓干细胞移植治疗能提高左心室射血分数，降低左心室舒张期内径、舒张期末容积，减小心肌梗死面积，改善梗死室壁的局部运动功能（E Martin-Rendon, 2008 年）。2005 年，在美国“世界消化疾病大会（DDW）”上，Am Esch 首次报道使用自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者的临床研究情况。结果显示，经此技术治疗后患者各项肝功指标显著恢复，一般状态良好。
在整形外科领域，2001 年 P A Zuk 等首先发现脂肪组织中除了含有前脂肪细胞外，还包含一种与其他间充质干细胞相似的具有多向分化潜能的细胞群———脂肪来源干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）群。由于人脂肪来源干细胞来源的脂肪组织丰富，现已证明，脂肪组织内的干细胞含量是骨髓的 2 500 倍。脂肪组织可提供同时叠加取材，获取富集干细胞的血管基质组分（stromal vascular fraction，SVF），无需体外培养扩增，在 2~4 h 可一次性获取千倍于其他间充质干细胞治疗剂量的 SVF 原代细胞（A Sch覿ffler，2007 年）。2004 年，Macro Pore Biosurgery 公司（德国）与 Giessen 大学首次采用脂肪来源干细胞复合材料成功地修复了人颅骨缺损，未见不良反应（S Lendeckel，2004 年）。2008 年，日本东京大学 K Yoshimura 报道，应用脂肪来源干细胞叠加富集技术，共对 307 例患者采用自体脂肪和 ADSCs 联合移植治疗软组织缺损，其中对40例乳房成形患者，随访 2 年，取得了满意效果，未见不良反应。2010 年，刘晓燕等报道，15 例脂肪来源干细胞辅助的面部脂肪组织移植临床应用，效果良好。
出自《干细胞疗法———喜忧参半的前景展望》作者刘晓燕.
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